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Comparativa de las vacunas frente al coronavirus que se administran en España: de AstraZeneca a Pfizer

El Ministerio de Sanidad ha actualizado la Estrategia de vacunación frente a la covid-19 en España. 

Comparativa de las vacunas frente al coronavirus
Comparativa de las vacunas frente al coronavirus.

El Gobierno y las comunidades autónomas esperan dar el esperado acelerón a la campaña de vacunación frente a la covid-19 tras la llegada a España de más de dos millones de dosis en estos días. Con ello, se pretende cumplir con el objetivo más que deseado de que el 70% de la población esté inmunizada para el verano de 2021. 

Actualmente, hay 9.689.995 dosis entregadas, de las cuales 8.743.694 han sido administradas. Un total de 2.852.806 personas han sido vacunadas con la pauta completa. En este momento, la Comisión Europea tiene autorizadas cuatro vacunas, Comirnaty, de Pfizer/BioNTech, autorizada 21 de diciembre de 2020; la vacuna de Moderna, autorizada el 6 de enero de 2021; la vacuna de AstraZeneca (ahora llamada Vaxzevria), autorizada el 29 de enero de 2021 y la vacuna de Janssen/Johnson&Johnson, autorizada el 11 de marzo de 2021 y que se espera que llegue a Europa el 19 de abril.

Las vacunas disponibles en este momento son de dos tipos. Las primeras que estuvieron disponibles (Comirnaty, de Pfizer/BioNTech y vacuna de Moderna) tienen como componente principal el ARNm que codifica para la producción de la proteína S de SARS-CoV-2. La vacuna de AstraZeneca y la recientemente autorizada, pero todavía no disponible, de Janssen, son vacunas de vector vírico no replicativo, ambas de adenovirus, aunque de diferente tipo, que contiene el material genético (ADN) que codifica para la producción de la proteína S de SARS-CoV-2. 

COMPARATIVA DE CADA VACUNA CONTRA EL CORONAVIRUS

Estas cuatro vacunas han mostrado niveles adecuados de eficacia y seguridad, si bien presentan diferentes características en cuanto a su logística, eficacia y perfiles de población en las que han sido ensayadas.

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Sin embargo, las vacunas que se están administrando en España en estos momentos son las tres primeras, dos de ellas son vacunas de ARNm (Pfizer/BioNTech y Moderna) y una de vector vírico (vacuna de AstraZeneca). La otra vacuna autorizada y todavía no disponible (vacuna de Janssen) también es de vector vírico. El mecanismo que todas estas vacunas utilizan consiste en material genético que codifica para la producción de la proteína S de SARSCoV-2, pero cada una de ellas tiene sus cualidades:

Vacuna de la farmacéutica Pfizer-BioNTech
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Pfizer/BioNTech

- Tipo de vacuna: ARNm. 
- Está autorizada por Autorizada por la Agencia Europea de Medicamentos (EMA). 
- Dos dosis. Cada vial multidosis (0,45 ml) contiene seis dosis de 0,3 ml tras la dilución. 
Congeladores con capacidad de ultracongelación (-90ºC a -60ºC). Máximo seis meses.
- Se puede vacunar a personas mayores de 16 años. Pauta con dos dosis (intervalo de 21 días entre dosis).
​- Eficacia: la eficacia en participantes con o sin evidencia de infección previa por SARS-CoV2 fue del 94,6% (IC95%: 89,9%-97,3%).
- Efectos secundarios: los efectos adversos más frecuentes fueron el dolor en el lugar de inyección (>80%), fatiga o sensación de cansancio (>60%), cefalea (>50%), mialgias y escalofríos (>30%), artralgias (>20%), fiebre e inflamación en el lugar de inyección (>10%), siendo mayoritariamente de intensidad leve o moderada y despareciendo en pocos días tras la vacunación. Estas reacciones son más frecuentes tras la segunda dosis y su frecuencia disminuye con la edad.
- 52 millones de dosis para España aproximadamente.

Vacuna de Moderna
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Moderna

- Tipo de vacuna: ARNm. 
- Autorizada por EMA. 
- Dos dosis. Viales multidosis (10 dosis / vial).
- Congelada (-25ºC a -15ºC). Los viales congelados deben usarse en un periodo máximo de siete meses.
- Se pueden vacunar a personas mayores de 18 años de edad. Pauta con dos dosis (intervalo de 28 días entre dosis).
​​- Eficacia: la eficacia en participantes con o sin evidencia de infección previa por SARS-CoV2 a partir de 14 días tras la segunda dosis fue del 93,6% (IC95%: 88,5%-96,4%). 
- Efectos secundarios: los efectos adversos más frecuentes fueron el dolor en el lugar de inyección (92%), fatiga (70%), cefalea (64,7%), mialgias (61,5%), artralgias (46,4%), escalofríos (45,4%), nauseas/vómitos (23%), fiebre (15,5%), inflamación en el lugar de inyección (14,7%), siendo mayoritariamente de intensidad leve o moderada y despareciendo unos días tras la vacunación. Estas reacciones son más frecuentes tras la segunda dosis y su frecuencia disminuye con la edad.
- 33 millones de dosis para España aproximadamente.

FILE PHOTO: Vials labelled "AstraZeneca COVID-19 Coronavirus Vaccine" and a syringe are seen in front of a displayed AstraZeneca logo
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AstraZeneca

- Tipo de vacuna: vector adenovirus. 
- Autorizada por EMA.
- Dos dosis. Viales multidosis (10 dosis/vial).
- Refrigerada (2-8 ºC). Los viales refrigerados deben usarse en un periodo máximo de seis meses.
- Se pueden vacunara personas mayores de 18 años de edad. Pauta con dos dosis (de 0,5 ml) separadas entre 10 y 12 semanas, preferiblemente 12 semanas.
- Eficacia: la eficacia en participantes sin evidencia de infección previa por SARS-CoV-2 y con un intervalo entre dosis de 10-12 semanas, preferiblemente a las 12 semanas, a partir de 15 días tras la segunda dosis se sitúa alrededor del 80%.
- Efectos secundarios: los efectos adversos más frecuentes fueron sensibilidad en el lugar de inyección (63,7%), dolor en el lugar de inyección (54,2%), fatiga (53,1%), cefalea (52,6%), mialgias (44%), artralgias (26,4%), escalofríos (31,9%), nauseas (21,9%), fiebre (7,9%) siendo mayoritariamente de intensidad leve o moderada y desapareciendo unos días tras la vacunación. Estas reacciones son más leves y menos frecuentes tras la segunda dosis. Las personas de mayor edad presentaron menor frecuencia de reacciones adversas y de intensidad leve. Se puede utilizar paracetamol como tratamiento profiláctico o sintomático para reducir estos síntomas, sin que su uso interfiera en la respuesta inmune.
- 31 millones de dosis para España aproximadamente.

Vacuna de Janssen.
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Janssen

- Tipo de vacuna: vector adenovirus. 
- Autorizada por EMA. 
- Se espera que llegue a Europa el 19 de abril.
- Una dosis. Viales multidosis (al menos 5 dosis/vial).
- Congelada (-25ºC a -15ºC). Los viales deben usarse un período máximo de dos años. Refrigerada (2ºC a 8ºC).
- Se pueden vacunar a personas mayores de 18 años.
- Eficacia: en participantes sin evidencia de infección previa por SARS-CoV-2, a partir de 14 días tras la administración, se observó una eficacia del 66,9% (IC95%: 59-73,4); en 65 años o más la eficacia fue del 82,4% (IC95%: 63,9-92,4), en 75 años o más la eficacia fue del 100% (IC95%: 45,9-100) y en 18 a 64 años del 64,2% (IC95%:
55,3-71,6). La eficacia frente a enfermedad grave por la covid-19 fue del 76,7% (IC95%: 54,5-89,1) a los 14 días de la vacunación y del 85,4% (IC95%: 54,1-96,9) a los 28 días de la vacunación.
- Efectos secundarios: las reacciones adversas más frecuentes fueron el dolor en el lugar de inyección (>40%), cefalea, fatiga y mialgias (>30%), náuseas (<15%) y fiebre (9%), siendo mayoritariamente de intensidad leve o moderada y desapareciendo en pocos días tras la vacunación. 
- 20,8 millones de dosis para España aproximadamente.

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