sanidad
Aragón prevé activar las guías de prescripción enfermera en septiembre
Actualmente se está concluyendo el proceso informático para su implantación de forma gradual.
Aragón prevé tener activas las guías de prescripción enfermera aprobadas por el Ministerio de Sanidad en septiembre. La Comunidad avanza así en el proceso para que los profesionales de Enfermería puedan prescribir medicamentos y productos sanitarios relacionados con la hipertensión, la diabetes, las quemaduras o las heridas, una medida largamente demandada por el sector por "seguridad jurídica", una vez que se concluya el proceso informático necesario.
En Aragón, el proceso avanza a buen ritmo, según reconoció Carmen Chaverri, coordinadora asistencial de Enfermería de la Dirección General de Asistencia Sanitaria. Actualmente se está concluyendo el proceso informático y en septiembre se estará en disposición de activar para su uso las cuatro guías: diabetes, hipertensión, heridas y quemaduras. Una vez activadas, durante los dos meses siguientes se llevará a cabo la implantación en los sectores sanitarios de forma gradual, con la formación correspondiente para que el personal de Enfermería pueda utilizar el sistema de receta electrónica que se está adaptando.
Estos protocolos de indicación enfermera fueron redactados y aprobados en el seno de la Comisión Permanente de Farmacia del Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud, en su reunión del 13 de julio de 2021. Las guías las ha elaborado el Ministerio y la Unidad de Cuidados en Enfermería, junto con el servicio de Uso Racional del Medicamento, las están adaptando a la Comunidad autónoma. Estas guías de prescripción podrán ser utilizadas por los enfermeros acreditados en Atención Primaria, que actualmente son el 95% (en torno a 1.200). En el caso de los profesionales de Especializada, acreditados están prácticamente todos, pero la indicación de fármacos corresponderá a quienes trabajan en competencias avanzadas en consultas de Atención Especializada.
El Servicio Aragonés de Salud publicó en verano del año pasado en el Boletín Oficial de Aragón (BOA) una resolución del director general de Asistencia Sanitaria por la que se acreditaba de oficio a los enfermeros, enfermeros especialistas en Salud Mental y matrones que ejercen su actividad profesional en el ámbito del sistema público, para la indicación, uso y autorización de la dispensación de medicamentos y productos sanitarios. Aproximadamente 7.000 tienen ya la acreditación.
En el caso de la sanidad privada, son los propios profesionales los que han tenido que solicitarla, con la colaboración de los colegios oficiales para tramitarla y de las universidades para impartir la formación. Para obtener la acreditación deben estar en posesión del título de graduado o diplomado en Enfermería o ayudante técnico sanitario, poder justificar una experiencia profesional mínima de un año o superar un curso de adaptación adecuado y gratuito.
Tal y como explicó Chaverri, la indicación por parte de Enfermería de ciertos fármacos permitirá al sistema sanitario ser más ágil en la respuesta al paciente. Y puso como ejemplo algunas técnicas habituales, como las curas de heridas o quemaduras. Hay otros fármacos, sin embargo, cuyo prescriptor inicial es el médico y, en función de ellos, el personal de Enfermería trabajará mediante un protocolo en la modificación de las dosis, como en el caso de la diabetes o la hipertensión.
Proyecto piloto
La coordinadora asistencial de Enfermería recordó que en junio del año pasado empezaron a trabajar en un proyecto piloto con las consultas de Competencias Avanzadas de los hospitales en el tratamiento de las ostomías, porque la guía de heridas ya estaba autorizada, y "ha funcionado bien": "Nos ha permitido hacer el desarrollo informático de forma más adecuada y después hemos seguido ampliando, con todos los trámites administrativos y de logística". La prescripción enfermera, dijo, "reduce los tiempos, igual en Primaria que en consultas externas". "La indicación enfermera y el desarrollo de este Real Decreto viene a dar un respaldo legal en el desarrollo profesional", añadió. Además, según apuntó, en Aragón se ha hecho un "buen trabajo": "Ha habido un ambiente de colaboración e implicación tremendo y hemos podido avanzar frente a las dificultades".
Para Pilar Navaz, secretaria autonómica del Sindicato de Enfermería Satse, la prescripción enfermera para el uso, indicación y autorización de medicamentos necesita unos protocolos, sobre los que se está trabajando, que adaptan las comunidades, y la actualización de los sistemas informáticos de la receta electrónica. Redundará en una mayor autonomía y ofrecerá a los profesionales, dijo, "trabajar con una seguridad y un respaldo jurídico".
Reivindicación
La batalla por la prescripción enfermera se materializará por fin tras una larga tramitación, con la pandemia de coronavirus de por medio que ha ralentizado el proceso. El Real Decreto de 2015 supuso un obstáculo en esta meta, ya que impedía a las profesionales recetar cualquier fármaco o pinchar un medicamento si un facultativo no lo había prescrito.
l Salud ya manifestó entonces su oposición al contenido y a la tramitación final del documento. Posteriormente, en octubre de 2018, el Boletín Oficial del Estado (BOE) publicó el texto que modificaba ese Real Decreto y reguló por fin la indicación, uso y autorización de dispensación de medicamentos y productos sanitarios de uso humano por parte de los enfermeros con plena seguridad jurídica.
