salud
Vall d'Hebron desarrolla una biopsia poco invasiva para la metástasis cerebral
Las células del sistema inmune permiten establecer biomarcadores para predecir si el tumor en el cerebro es susceptible de responder al tratamiento.
El Hospital Vall d'Hebron de Barcelona ha desarrollado una biopsia líquida poco invasiva, para saber cómo responderán las metástasis cerebrales a la inmunoterapia, que consiste en analizar el líquido cefalorraquídeo extraído con una punción lumbar, sin necesidad de realizar cirugía de cráneo.
Un estudio dirigido por el doctor Joan Seoane, jefe de Investigación Translacional y Preclínica del Vall d'Hebron Instituto de Oncología (VHIO), y publicado en la revista Nature Communications, ha demostrado que las células del sistema inmune presentes en el líquido cefalorraquídeo -el que circula por el encéfalo y la médula espinal- recapitulan las características que se encuentran en las metástasis cerebrales.
Así, el estudio de estas células permite establecer biomarcadores para predecir si el tumor en el cerebro es susceptible de responder al tratamiento de inmunoterapia.
"Con el análisis de estas células podemos predecir si un paciente con metástasis cerebral puede responder al tratamiento de inmunoterapia, así que es una manera relativamente poco invasiva de realizar una biopsia líquida para hacer medicina de precisión", ha explicado Seoane en declaraciones a Efe.
La ventaja es que esta información, clave para determinar los próximos pasos terapéuticos, se puede obtener con el análisis del líquido cefalorraquídeo, que se extrae con una punción lumbar, sin necesidad de realizar la biopsia convencional, que consiste en extraer una parte del tumor del cerebro.
Se evita así "una cirugía muy arriesgada para el paciente", que supone tener que ir "a través del cráneo y del tejido normal del cerebro para ir a buscar una muestra que, a veces, es pequeña y poco representativa".
Tal es el riesgo de estas biopsias en el cerebro que en muchos casos ya no se llevan a cabo, mientras que la nueva técnica del Vall d'Hebron, si llegase a superar toda la fase de ensayo clínico aún pendiente, se podría realizar en todos los pacientes indicados con metástasis cerebral con solo una punción lumbar.
El tratamiento de inmunoterapia se ha demostrado efectivo para controlar algunos tumores de pulmón y de melanoma -entre un 30 y un 40% de ellos-, y este tipo de cánceres, junto con los de mama, tienen una gran tendencia a generar metástasis cerebrales.
El problema es que estas nuevas lesiones en el cerebro pueden ser diferentes del tumor primario y no comportarse igual ante la inmunoterapia, por lo que ayudaría mucho poder predecir, con esta biopsia líquida, si el paciente va a responder al tratamiento.
En el ámbito de los tumores cerebrales, caracterizado por su gran heterogeneidad, el descubrimiento contribuirá así a clasificar y ofrecer un tratamiento más adecuado a las metástasis cerebrales, que son más agresivas y mortales que las lesiones extracraneales.
El equipo del doctor Seoane, que también es profesor de ICREA -la Institución Catalana de Investigación y Estudios Avanzados-, analizó las muestras de 48 pacientes con metástasis cerebral, obtenidas tanto en el Vall d'Hebron como en el Hospital Clínic de Barcelona.
Se analizaron, por un lado, las células del sistema inmune que se encontraban en los tumores y, en paralelo, las que estaban en el líquido cefalorraquídeo, en diferentes momentos del tratamiento, hallando resultados similares, que sirvieron para establecer los biomarcadores.
En la realización de este trabajo resultó fundamental la colaboración del Centro Nacional de Análisis Genómicas, que aplicó tecnología de última generación para llevar a cabo la secuenciación de unas 6.000 células.
Esta investigación ha sido posible gracias a la financiación de la Asociación Española Contra el Cáncer (AECC) y la Sociedad Española de Loterías y Apuestas del Estado (SELAE), y en ella ha participado el Programa Integral de Inmunoterapia e Inmunología, que funciona gracias al apoyo de la Fundación BBVA.
