cáncer
La inmunoterapia podría ofrecer un mejor tratamiento del cáncer de endometrio
Hasta el momento, no existe un tratamiento estándar que logre controlar la enfermedad.
La inmunoterapia abre la puerta a un tratamiento estándar de primera línea para las pacientes que padecen un subtipo de cáncer de endometrio avanzado, según los resultados del estudio Garnet, liderado por el Hospital Vall d'Hebron de Barcelona. Este grupo de pacientes representa el 30% del cáncer de endometrio y, hasta ahora, su supervivencia global era de unos doce meses, ya que no existe un tratamiento estándar que logre controlar la enfermedad.
Los resultados preliminares del estudio Garnet, un ensayo clínico de fase I realizado sobre diferentes grupos de pacientes con cáncer de endometrio avanzado o recurrente, ha demostrado que la administración de dostarlimab (TSR-042), un anticuerpo monoclonal anti PD-1, como primera línea de tratamiento consigue un control relevante de la enfermedad.
En concreto, se ha obtenido un 42% de respuestas objetivas en las pacientes que tienen una deficiencia en el sistema de reparación de errores de ADN (MMR). Se trata de un grupo de pacientes en las que la enfermedad había progresado después de recibir tratamiento de primera línea con quimioterapia basada en platino y para las cuales, hasta la fecha, no se dispone de ningún tratamiento estándar con suficiente actividad antitumoral. El estudio se ha hecho en 104 pacientes y los resultados se han publicado en la revista JAMA Oncology.
También se ha demostrado una alta duración de la respuesta y un muy buen perfil de seguridad con una baja incidencia de efectos adversos.
En Europa no existe ningún tratamiento con inmunoterapia aprobado para estas pacientes, por lo que se espera que, con los resultados de este ensayo clínico, la Agencia Europea del Medicamento lo acepte para estas mujeres que padecen cáncer de endometrio avanzado con deficiencia en el sistema de reparación de errores de ADN (dMMR).
"Los resultados preliminares del estudio Garnet, que representa la serie más larga de pacientes con cáncer de endometrio avanzado tratados con anti-PD1 hasta la fecha, abren la puerta a una nueva opción de terapia para estas pacientes sin un tratamiento efectivo estándar, que puede cambiar realmente los resultados a largo plazo en el tratamiento de estas pacientes"", ha explicado la doctora Ana Oaknin, jefa del Grupo de Neoplasias Ginecológicas del VHIO y primera autora del estudio.
La también jefa del Programa de Tumores Ginecológicos del Hospital Universitario Vall d'Hebron ha añadido que, a partir de ahora, van a terminar "la cohorte completa del estudio, que son unas 140 pacientes", y mientras tanto ya están incorporando "dostarlimab en primera línea de tratamiento en pacientes recién diagnosticadas con cáncer de endometrio en un ensayo clínico internacional de fase III -denominado RUBY-", que empezarán en breve en Vall d'Hebron. En este ensayo internacional se probará el uso de carboplatino/paclitaxel o carboplatino/paclitaxel combinado con dostarlimab, ha indicado Oaknin.
El cáncer de endometrio es el tumor ginecológico más frecuente en la mujer y, en estados iniciales, tiene muy buen pronóstico, ya que se curan un 85% de las pacientes, pero cuando la enfermedad recae o se diagnostica de forma metastásica, la supervivencia global se situaba hasta ahora en los 12 meses.
