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Salvador Illa: "La atención primaria es la trinchera en la que ahora batallamos contra el virus"
El ministro de Sanidad considera que en Aragón ha habido un seguimiento muy ajustado y contundente, proporcional a la situación.
¿En qué situación nos encontramos?
Estamos en una situación preocupante, hay que tener presente que estamos conviviendo con el virus y hay que seguir a rajatabla las indicaciones sanitarias. En el caso de Madrid presenta unos índices de incidencia acumulada muy altos, se han tomado las primeras medidas.
¿Está España en la segunda ola de la pandemia?
España está con un incremento de casos que se está produciendo en toda Europa, según advirtió la Organización Mundial de la Salud la semana pasada.
¿No la quiere llamar segunda ola?
El nombre es quizá lo de menos, es verdad que hay un incremento de casos. Afortunadamente, no tiene nada que ver con lo que vimos en marzo y abril. En aquel momento detectábamos un 10% de los casos y entonces existió una presión muy importante de los servicios hospitalarios y también un número de fallecidos muy considerable. Hoy estamos viendo un incremento de casos, que no se traduce en una presión hospitalaria. Y con una letalidad muy inferior a la que se registró entonces, en el entorno del 1%.
A qué se debe este cambio tan grande de letalidad, ¿ha cambiado el virus?
La verdad es que no tenemos constancia de que el virus haya cambiado, aunque tampoco podemos descartarlo con rotundidad. Creo que se debe fundamentalmente a una mejor preparación de todos, de los sistemas de salud, de los sistemas de atención y también de la ciudadanía.
Se podía prever que habría un repunte tras el verano, ¿se hizo lo suficiente para tratar de evitarlo?
Hicimos todos los trabajos de preparación, un decreto de nueva normalidad que establecía las condiciones para poder convivir con el virus. Y el plan de respuesta temprana, que aprobamos con las comunidades el 16 de julio.
¿Se están tomado las medidas adecuadas?
Desde que se levantó el estado de alarma hemos ido viendo la aparición de brotes. Los primeros incrementos significativos de incidencia acumulada fueron registrados en Aragón, luego vimos brotes importantes en la zona de Cataluña, en el País Vasco y Galicia, por tanto, se ha ido desplazando. Y, ahora efectivamente, tenemos unos índices más elevados en la comunidad autónoma de Madrid, donde se han anunciado nuevas medidas. Vamos a ver la repercusión que tienen las nuevas actuaciones, seguro que va a notarse la evolución.
¿Hay una voluntad de unidad real por parte de todas las administraciones?
Hemos trabajado muy bien con todos los consejeros de Sanidad, hemos sacado adelante cuatro acuerdos. No se ha hecho más que trabajar para buscar siempre los puntos de consenso y de ayuda y de apoyo, no nos hemos enzarzado nunca en una actitud de reproche hacia nadie.
Usted no, pero otros ministros y dirigentes socialistas sí han criticado a gobiernos autonómicos. Y, en dirección contraria, también ustedes han recibido críticas.
La actitud del Gobierno ha sido siempre la misma. Esta es una pandemia que no entiende de colores políticos. En 100 años es la situación más crítica que hemos tenido a nivel de salud pública y a nivel de sanidad y exige de todos un comportamiento a la altura de las circunstancias.
¿Está cumpliendo la ciudadanía con su parte?
La ciudadanía española ha demostrado un nivel muy alto de madurez y, con carácter general, ha seguido las medidas adoptadas por las autoridades sanitarias, aunque siempre haya casos de comportamientos incívicos que son minoritarios en nuestro país.
Si se han tomado medidas preventivas y la población ha cumplido, ¿a qué se puede achacar que España tenga los peores números de Europa?
Seguramente es una multiplicidad de factores. En primer lugar hay que tener siempre mucha precaución con las comparaciones internacionales. El número de casos que se tienen depende del esfuerzo de detección que se haga y en España estamos en la banda más alta de número de test hechos. Después están factores como la alta movilidad interna que tiene nuestro país. Y probablemente también el peso que tienen las reuniones familiares. Pero no hay que perder nunca de vista que las pandemia no son situaciones estáticas.
¿Qué quiere decir?
Hemos visto a lo largo de estos meses cómo algunos países que, en principio, daban unos registros muy buenos y que eran puestos como ejemplo, se han ido encontrando con situaciones iguales o peores.
¿Será necesario cambiar nuestras costumbres familiares de cara, por ejemplo, a las Navidades?
Tenemos que tener una consciencia clara de que, hasta que no haya un tratamiento eficaz o una vacuna eficaz, hay que convivir con un virus que se contagia mucho, que a más movilidad más contagio.Tenemos que tomar precauciones.
El Gobierno había apuntado a final de año como fecha para la llegada de esa vacuna, ¿sigue manteniendo ese calendario a pesar de la interrupción de los ensayos clínicos de la vacuna de la Universidad de Oxford?
Nosotros lo que hacemos es trasladar a la ciudadanía lo que se ha firmado, y el contrato que se firmó con AstraZeneca -que desarrolla la vacuna de la Universidad de Oxford-, indica que, si pasan todos los controles de calidad, lo cual es absolutamente indispensable, y todos los filtros de análisis clínicos son satisfactorios, esta compañía se compromete a entregar a Europa 30 millones de dosis en diciembre de este año. A España le correspondería un porcentaje aproximado de un 10%, unos 3 millones de dosis. Si se da un factor que compromete la seguridad, se interrumpe hasta que es analizado por los expertos independientes correspondientes. Lo que pasó, por lo tanto, es un signo de garantía.
La propia AstraZeneca ha incluído una cláusula en su contrato con la Comisión Europea para evitar responsabilidades en el caso de que haya efectos adversos.
El ciudadano tendrá siempre la garantía de que el producto que se suministre cumple con los requisitos de seguridad. Insisto, las exigencias en los referente a la seguridad van a ser altas.
Si, a pesar de todo, la vacuna de la Universidad de Oxford acabara fracasando, ¿tiene Europa un plan B?
Estamos en una estrategia europea para conseguir vacunas para todos los ciudadanos de la UE. En Europa hemos apostado por comprar un mínimo de siete tipos distintos de vacunas para tener la garantía de que dispondremos lo antes posible de una vacuna que funcione.
¿Se han cerrado ya esos siete acuerdos?
Se está en ello. Por ahora se han confirmado dos, una con AstraZeneca y el otro con la compañía Sanofi.
¿Podemos confiar en que la vacuna no se demore más de medio año entonces?
Personalmente pienso que, con el esfuerzo tan impresionante que se está haciendo a nivel internacional de desarrollo de vacunas eficaces, si no es a finales de este año, será a principios del que viene cuando podamos empezar a disponer de dosis para poder empezar a vacunar a los primeros grupos de población.
Una vez que llegue la vacuna, ¿cuánto tiempo pasará hasta que logremos llegar a una inmunidad de grupo?
No va a ser rápido. Va a ser un punto de inflexión importante porque tendremos finalmente una vacuna eficaz, pero la pandemia no desaparecerá de un día para otro. Una pandemia solo se resuelve si en todo el mundo está resuelto, por tanto, hay que hacer un esfuerzo para que todos los países puedan vacunar un número importante de personas, lo que requiere un tiempo. Después habrá que ver cómo evoluciona el virus.
Existe una parte de la población que rechaza ponerse la vacuna, ¿cómo se va a conseguir que se la ponga el suficiente número de gente?
Se está trabajando en una acción coordinada en salud pública y con las comunidades autónomas, en las estrategias de vacunación, pero la no ciencia no tiene espacio. Esto se soluciona con ciencia y todo lo que no sea esto no tiene cabida. Vacunarse no es solo una decisión que le afecta a uno mismo, sino que afecta a los demás. Igual que conducir a 180 no solo puede provocar que tú tengas un accidente, sino que puedes provocar un accidente a otra persona.
¿Está el sistema sanitario en condiciones de resistir hasta que llegue la vacuna?
La situación en los hospitales no tiene nada que ver con la que vivimos en marzo-abril. Hay ahora un momento de una intensidad muy alta de trabajo en toda la atención primaria, que es quizá la trinchera donde estamos jugando ahora la batalla contra el virus.
¿En cuanto a la presión hospitalaria?
El nivel medio en España está alrededor del 9%, aunque con unas diferencias territoriales, como Madrid, que ha superado el 20%. Pero todas las comunidades tienen planes de contingencia para poder incrementar las capacidades asistenciales. Hay que estabilizar el aumento de casos mediante la prevención precoz y la vigilancia sanitaria.
Para ello son fundamentales los rastreadores, ¿solo personal sanitario puede hacerlo?
Un rastreador tiene que tener una formación adecuada. Nosotros hemos puesto a disposición de las comunidades autónomas los equipos de vigilancia de las Fuerzas Armadas, algunos son personal sanitario, la mayoría no, y han recibido formación muy pautada. Hacen un trabajo espectacular.
Cuando le propusieron ser ministro de Sanidad hace menos de un año seguro que no pensó que sería tan intenso. ¿Cómo se encuentra?, ¿se arrepiente de haber aceptado?
No me arrepiento de nada. Para mi fue un honor que el presidente del Gobierno me propusiera asumir esta responsabilidad y fui muy consciente de lo que ello significaba. Estoy enfocado y centrado en hacer lo mejor posible mi trabajo.
¿Cierra la puerta a presentarse a la carrera por la Generalitat?
Estoy centrado en lo que estoy haciendo ahora y mis energías y las de mi equipo están puestas aquí.
El lunes se reunieron Sánchez y Ayuso y ayer se celebró la primera reunión técnica entre los dos gobiernos. ¿Qué espera de estos encuentros?
Se trata de una muy buena noticia. Se ha creado este espacio para reforzar la cogobernanza, en este caso con la Comunidad de Madrid, dada su situación epidemiológica y sus especificidades. En estos momentos, es necesario actuar con determinación y tomar el control, para doblegar la curva.
Plantea que Madrid está en una situación peor que el resto del país, ¿están todas las comunidades preparadas?
Lo que hemos de hacer es compartir experiencias y tomar nota de las buenas prácticas, pero no entrar en una carrera entre comunidades. Cada una tiene distinta densidad, distinto tipo de población y de actividad económica.
¿Cómo valora la gestión que hizo Aragón del repunte de la pandemia este verano?
En Aragón ha habido un seguimiento muy ajustado de qué estaba pasando y una capacidad de responder con la contundencia proporcional a la situación. También sucedió así por ejemplo en Cataluña.
