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Uno de cada seis pacientes de covid ingresados ha sufrido eventos trombóticos
Un estudio realizado por especialistas del Hospital Ramón y Cajal de Madrid ha revelado que uno de cada seis pacientes ingresados con covid-19 ha sufrido problemas tromboembólicos.
Según esta investigación, que analiza datos de 18.000 pacientes de varios países, la incidencia de eventos trombóticos en Europa es del 17,9 % frente al 23,7 % en Asia y el 9,5 % registrado en América del Norte, indica el hospital madrileño en un comunicado.
El virus SARS-CoV-2, además de producir una patología respiratoria grave, también es responsable de otras múltiples manifestaciones tromboembólicas venosas como consecuencia de la hipoxia, la inflamación excesiva o la activación plaquetaria.
A este aumento del riesgo de trombosis, en ocasiones se suma un sangrado aumentado originado por el desequilibrio entre la producción y destrucción de plaquetas, el consumo de factores de coagulación en el contexto de una inflamación grave y el uso de agentes antiplaquetarios o anticoagulantes.
Esta investigación, publicada en la revista científica Chest, recoge datos de 49 estudios realizados en distintos países entre el 1 de enero y el 31 de julio 2020, sobre la incidencia de eventos trombóticos venosos o hemorragias en pacientes hospitalizados.
"El 17 % de estas personas habían sufrido un evento trombótico venoso con mayor riesgo en aquellos ingresados en UCI, donde la prevalencia alcanza el 27,9 %, frente al 7,1 % en los pacientes internados en unidades de hospitalización convencionales", según el doctor David Jiménez, autor principal del estudio.
"La estimación de la incidencia de eventos trombóticos y hemorrágicos en pacientes con covid-19 es fundamental para pronosticar mejor a los pacientes, y para considerar estrategias que disminuyan su incidencia y los efectos derivados en los pacientes”, añade el doctor Jiménez.
En concreto, cuando se analizaron los casos de trombosis venosas profundas, se vio que estas afectaban al 12,1 % de los pacientes y que un 7,8 % sufrió embolias pulmonares.
Cuando el análisis se segmentaba por áreas geográficas se pudo ver que la incidencia de eventos trombóticos en Europa era del 17,9 % frente al 23,7 % en Asia y el 9,5 % registrado en América del Norte.
Además, en este trabajo se ha reportado una incidencia significativa de hemorragias que afectaron hasta un 7,8 % de los pacientes incluidos. Gran parte de las mismas relacionadas con el uso de dosis elevadas de antioagulantes.
“Las tasas, tanto de trombosis venosas como de hemorragia, son relevantes y merecen atención urgente para evaluar su significado clínico y para diseñar estrategias preventivas y terapéuticas que mejoren la supervivencia de los pacientes hospitalizados por covid-19”, continúa este especialista.
Asimismo, el autor principal del estudio señala la importancia, desde una perspectiva práctica, de la identificación de los regímenes de tromboprofilaxis con mejor balance riesgo-beneficio tanto en los pacientes ambulatorios como en aquellos hospitalizados.
Por otra parte, destaca que la necesidad de nuevos estudios adicionales en este ámbito serán fundamentales para comprender la utilidad de terapias antitrombóticas o inmunomoduladoras más potentes, para mitigar de manera segura el riesgo de eventos trombóticos y la mortalidad asociada.
