Un "agravio comparativo". Así definen traumatólogos de la provincia de Huesca el baremo de precios de las 5.000 consultas externas y 165 cirugías de esta especialidad que ha sacado a licitación el Salud para que se hagan cargo de ellas médicos privados con medios humanos y materiales del Hospital de Barbastro y del centro de salud de Fraga. Una medida con la que el departamento busca reducir las listas de espera.

El contrato de seis meses de duración, con opción de una prórroga de seis meses más, ha salido a concurso por 248.000 euros. Establece un precio máximo de 25 euros por consulta (tanto la primera como las sucesivas y revisiones urgentes), mientras que los de los 19 procesos quirúrgicos distintos contemplados oscilan entre los 200 euros de un dedo en gatillo y los 1.800 de un recambio de prótesis total de rodilla o cadera.

Además, el próximo 3 de mayo expira otro contrato firmado con dos traumatólogos privados que desde el mes de marzo se han hecho cargo de pasar 600 consultas.

Desde el Salud replican que estos precios se han fijado en función de los que rigen en las clínicas privadas y recuerdan que las empresas que pujen pueden rebajarlos para lograr una mayor puntuación en el concurso. Además, defienden la fórmula de choque adoptada porque aseguran que las peonadas y refuerzos que se habían establecido en Barbastro "no eran suficientes para reducir todas esas consultas y operaciones que están en lista de espera".

Sin embargo, el colectivo de traumatólogos que trabaja en la provincia de Huesca asegura que los precios están "muy por encima" de los que fija cualquier seguro privado. Y es que, tras analizar los baremos de las seis principales compañías, el precio de una primera consulta va de los 17,50 a los 25 euros, y si es una revisión se sitúa entre 9 y 19,50 euros.

En el caso de las operaciones, también hay algunas notables diferencias, si bien hay que tener en cuenta que los precios marcados por el Salud son por procedimiento (en los que intervienen habitualmente dos especialistas, uno de ellos como ayudante que cobra menos) y en los de seguros privados es por cirujano principal.

Así, por ejemplo, el Salud fija en 650 euros una artrodesis de muñeca y en los seguros privados pagan entre 265 y 430 al cirujano principal; en las artroscopias de hombro, el Salud establece 600 euros y en la privada unos 450; la retirada de material (clavo, placa, tornillo..) va de 350 euros en la propuesta del Salud a entre 70 y 113 euros en la privada;en el hallux valgus, de los 500 euros del Salud a 100 de media en lo privado; en el neuroma de morton, de 300 euros a 115; en las prótesis de hombro, rodilla o cadera, de 950 a 650; y en el recambio total de prótesis, de 1.800 a entre 650 y 1.015.

Peonadas a 350 euros para dos o tres cirugías

Los traumatólogos de la provincia recuerdan que en una peonada de tarde, por la que cobran en torno a 350 euros, se pueden hacer dos o tres procedimientos, por lo que resultarían mucho más baratas que el contrato que ha salido a concurso aunque tuvieran que ir tres cirujanos. Pero lamentan que el Salud no les haya ofrecido esta opción para cubrir las 165 operaciones ni para las 5.000 consultas externas "a precios mucho más asequibles". De hecho, recalcan que ya están colaborando cubriendo guardias en Barbastro y también realizando operaciones extra en horario de mañana a un precio menor que las peonadas de tarde.

El colectivo pide que se destine el dinero público a mejorar los contratos y atraer así a más profesionales a Barbastro, cuya plantilla está cubierta al 50% (cuatro a jornada completa y uno al 60%). "Así solo generan que los traumatólogos del Salud o los residentes que salgan no tengan interés en venir a Barbastro porque les va a salir más rentable quedarse en la privada", avisan. De hecho, calculan que en Aragón unos 60 especialistas trabajan solo en el ámbito privado porque no les convencen las condiciones del público.

Aseguran, además, que nunca habían visto una fórmula así ya que la derivación de pacientes obligaba a hacer las operaciones en las clínicas privadas y no en los centros públicos. Una solución que defiende el Salud para evitar desplazamientos a los pacientes.

Advierten también que puede conllevar otros problemas asociados "como la sobre indicación de cirugías y la ausencia de responsabilidad en los pacientes complicados o en las evoluciones complejas, que acaban siendo derivados a los especialistas del Salud".

Por último, destacan que en el pliego no se ha considerado la "sobrecarga laboral" para las enfermeras de quirófano y de planta, celadores, auxiliares de enfermería, el concierto con anestesistas...