Los cambios hormonales que se producen en el cuerpo de la mujer al concluir su periodo fértil, unido a la mayor probabilidad de que aparezcan miomas uterinos se convierten en los temas que más preocupan a las lectoras que muestran sus inquietudes en el consultorio médico de heraldo.es, abierto a todo tipo de aclaraciones de tipo ginecológico.

Atendiendo sus consultas, se encuentra la doctora Cristina Torrijo, quien arroja luz sobre ciertos diagnósticos y recomienda los tratamientos más adecuados en cada caso. 

¿Debo operarme si tengo miomas?

Pregunta de la lectora: Tengo 50 años, hace unos cinco me dijeron que tenía un mioma de 2 cm y que no habí­a de qué preocuparse... Ahora siento peso, orino con más frecuencia, noto volumen en el vientre y me han confirmado que el mioma ha crecido hasta los 8 cm. Me dieron antiinflamatorios y tengo revisión dentro de un mes. ¿Me dirán de operar?, ¿debo hacerlo? 

Respuesta de la doctora: Primero decirte que un mioma de 2 cm no es una razón para preocuparse, pero sí conviene vigilarlo periódicamente para saber si crece. Claramente el tuyo ha crecido y en esta situación tratarlo o no depende de si te da síntomas o no. Si notas presión en la pelvis y si notas que tienes que orinar cada poco rato, yo creo que es mejor tratarlo. El tratamiento clásico es la cirugía. Hoy en día se puede tratar con tratamiento médico, con radiofrecuencia y con la suma de las dos cosas, que sería, en mi opinión, la mejor opción.

Pregunta de la lectora: Tengo 44 años, me encontraron 9 miomas de diferentes tamaños, pero este mes mi sangrado ha sido diferente y me ha durado más de lo normal, incluso he tenido coágulos. ¿Es normal por la menopausia? 

Respuesta de la doctora: A tu edad y con 9 miomas, lo normal es que si no dan síntomas ya, los den más adelante. Si los vamos a tratar con cirugía (extirpar el útero o matriz es lo adecuado) podemos esperar hasta que los síntomas sean evidentes. Para ver si se pueden tratar con radiofrecuencia habría que saber el tamaño y la localización. De cualquier modo, yo te aconsejo que al menos los controles con una ecografía cada seis meses o un año hasta saber si crecen y a qué ritmo.

Vuelve la doctora Torrijo al consultorio para atender las dudas en ginecología

Pregunta de la lectora: Tengo un mioma subseroso de unos 7 cm, pero no me quiero operar. Tengo 37 años, ¿tengo alguna otra alternativa? He leí­do sobre el tratamiento con radiofrecuencia, ¿podrí­a evitar la operación? 

Respuesta de la doctora: Si es subseroso puro, la cirugía es un tratamiento de elección y puede hacerse por laparoscopia. Si tiene una porción intramural, entonces lo trataría con radiofrecuencia. Creo que habría que tratarlo y en ambos casos se puede poner un tratamiento médico unos meses antes para facilitar la técnica que se elija.

Pregunta de la lectora: Fui diagnosticada de dos miomas, uno submucoso de 2,4 cm que van a eliminar con histeroscopia. ¿Es una ecografía suficiente para descartar sarcoma? Tengo 49 años y llevo un diu hace 5. 

Respuesta de la doctora: Ese mioma que te van a extirpar por histeroscopia será analizado después por el servicio de anatomia patológica. Respecto al otro que no te van a operar, es suficiente con hacer seguimiento ecográfico para poderse orientar sobre la posibilidad de que sea un sarcoma, tumor que no olvidemos es extraordinariamente raro, aunque grave. Además, los sarcomas no suelen originarse sobre un mioma, sino que son sarcomas desde su inicio. Es decir, no son miomas que se malignizan. La ecografía no sirve para ofrecer un diagnóstico de seguridad, pero sí puede orientarnos.