Poner en valor la farmacia hospitalaria y acercar al público general un área poco reconocida en la dotación de recursos dentro del ámbito sanitario. Este ha sido el objetivo principal del acto celebrado ayer en el edificio Paraninfo de la Universidad de Zaragoza, en el que diversas profesionales del sector aportaron datos y debatieron sobre una actividad que resulta crucial para garantizar el uso seguro, eficaz y eficiente del medicamento, lo que repercute directamente tanto en la salud del paciente como en el impacto económico de la sanidad aragonesa. El evento, organizado por HERALDO DE ARAGÓN, contó con el patrocinio de GSK.

El encuentro, moderado por la periodista Carolina Iglesias, comenzó con una entrevista a Ana Castillo, directora gerente del Servicio Aragonés de Salud, quien aportó interesantes datos para demostrar el enorme peso de esta actividad en el ámbito sanitario de la Comunidad. "Es un servicio fundamental y transversal en el hospital que ofrece una atención proactiva, colaborativa y humanizada", afirmó Castillo.

Entre sus múltiples actividades, la farmacia hospitalaria se encarga de adquirir los medicamentos que se usan en el hospital y de que cada paciente los reciba en la dosis y momento precisos. "El año pasado, la adquisición directa de fármacos en hospitales de Aragón superó los 316 millones de euros –señaló la directora gerente del Servicio Aragonés de Salud–. Cada día, los farmacéuticos revisan el tratamiento de los pacientes ingresados en las más de 4.300 camas de los hospitales públicos de nuestra Comunidad, analizan su medicación, ajustan la dosis si es necesario y trabajan con los médicos para garantizar que cada paciente reciba el tratamiento más seguro y eficaz".

Además, atienden diariamente a unos 640 pacientes externos que acuden al hospital a por su medicación cuando ya no están ingresados, actividad que se ha incrementado un 40% en los últimos cinco años, a los que se les suman los 450 pacientes que se encuentran en hospitales de día, cuyas medicaciones se elaboran y administran de manera individualizada. La conservación de los medicamentos, la farmacotécnica, la farmacocinética clínica, los ensayos clínicos, la atención a poblaciones especiales, las urgencias, el acceso de los pacientes a terapias avanzadas o la introducción de medicamentos innovadores son otras de las tareas que realizan.

En 2024, la adquisición directa de fármacos en hospitales de Aragón superó los 316 millones de euros

Castillo hizo hincapié también en cómo la farmacia hospitalaria influye directamente en la salud y la calidad de vida de los aragoneses, realidad que ejemplificó con el caso de los pacientes oncológicos. "Hasta hace unos años, la quimioterapia convencional era la principal opción terapéutica, que provocaba efectos secundarios severos. Hoy, gracias a la investigación, disponemos de terapias mucho más precisas y personalizadas, como los fármacos dirigidos, que actúan específicamente sobre las células tumorales, o la inmunoterapia, que estimula el propio sistema inmune del paciente para combatir la enfermedad con menos toxicidad y mejores resultados a largo plazo. De hecho, la tasa de supervivencia global del cáncer se ha duplicado en los últimos años", explicó.

La directora gerente del Servicio Aragonés de Salud terminó su intervención con una mirada al futuro inmediato del sector, marcado por "el desarrollo de la medicina personalizada y terapias avanzadas, la farmacia clínica integrada en la toma de decisiones, una optimización del gasto farmacéutico, la investigación y el uso de la tecnología para contribuir a mejorar la gestión de los tratamientos y prevenir errores".

Grandes desafíos

Tras la entrevista inaugural, Carolina Iglesias dio paso a una mesa redonda para abordar en profundidad el día a día de la farmacia hospitalaria en Aragón a través de sus protagonistas. El debate contó con la presencia de Tránsito Salvador, jefa del Servicio de Farmacia Hospitalaria del Hospital Clínico Lozano Blesa; Reyes Abad, JSFH del Hospital Miguel Servet; y Pilar Amador, JSFH del Hospital San Jorge de Huesca.

La atención al paciente es uno de los pilares que marcan el día a día de estos profesionales, tanto en el caso de los pacientes hospitalizados como de los externos y los ambulantes. "El paciente que acude al servicio de la farmacia hospitalaria tiene un perfil joven, con múltiples patologías, con enfermedades crónicas y que quiere estar informado de todo su tratamiento. Por este motivo, la atención que recibe debe ser multidisciplinar; tenemos que ver al paciente de una forma holística", resaltó Tránsito Salvador.

Hicieron especial mención a los pacientes externos y los ambulantes. Los primeros son aquellos a los que se les han prescrito fármacos que, por su elevado impacto económico o sus características, deben ser dispensados en las farmacias de los hospitales. Los ambulantes, por su parte, son los que acuden a los hospitales de día para recibir su medicación pero sin causar ingreso. Estos servicios, que se han visto incrementados notablemente en los últimos cinco años, llevan consigo un profundo trabajo. "Debemos informar a los pacientes sobre la importancia de que se tomen el medicamento de la forma y en el momento adecuados y de solventar todas las dudas que puedan tener para lograr que la adherencia sea la máxima posible", indicó Tránsito. "Hablamos con el paciente para conocer otros medicamentos o productos alternativos que esté tomando y que puedan interferir en la eficacia del tratamiento, les explicamos los posibles efectos adversos, las señales de alarma y potenciamos hábitos de vida saludable", añadió Reyes Abad. "Se trata de disminuir la incertidumbre del paciente, de minimizar errores, de que los efectos secundarios sean los menos posibles y, en términos generales, de mejorar la calidad de vida de los pacientes", indicó Pilar Amador. Además, se hace un exhaustivo seguimiento del tratamiento, revisando el principio activo, observando los resultados y colaborando con el equipo médico por si hay que cambiar la dosis o adaptarla a las características del paciente.

Explicaron también cómo es el día a día de las áreas de elaboración de medicamentos. "A veces, el paciente requiere un medicamento con una fórmula especial, ya sea porque no está disponible o porque no se adapta a sus características concretas –incidió Abad–. En esos casos, la farmacia hospitalaria se encarga de elaborarlos de manera personalizada; siempre garantizando la calidad y seguridad del producto". En 2024, solo en el Servet, se realizaron más de 53.000 preparaciones oncológicas, más de 10.000 nutriciones parenterales, 17.000 mezclas intravenosas y 33.000 fórmulas magistrales, por poner algunos ejemplos.

Atienden diariamente a unos 640 pacientes externos que acuden al hospital a por su medicación

Salvador explicó que cuando un medicamento no está disponible en el territorio nacional, "interviene la Agencia Española del Medicamento, que lo importa de otro país del territorio europeo". En 2024, esto sucedió en 64 ocasiones, lo que supone un aumento de costes y una "sobrecarga para los servicios de farmacia", ya que los medicamentos que normalmente se podrían adquirir en cualquier farmacia, en estos casos, deben ser recogidos en las farmacias de los hospitales.

Las ponentes quisieron remarcar también hay ciertas terapias avanzadas que han ido surgiendo en los últimos años que requieren una logística especial. "Necesitamos estructuras específicas y protocolos estrictos de los que los servicios de farmacia aún no disponemos, por lo que no podemos usarlas", remarcó Amador. "Son tratamientos muy eficaces pero que pueden tener muchos efectos secundarios, por lo que el farmacéutico tiene que estar involucrado en los servicios multidisciplinares, recibir una formación adecuada e intervenir en la gestión coste-beneficio", añadió.

La DGA otorga 6,5 millones de euros para remodelar las instalaciones de farmacia hospitalaria del Servet

La farmacia hospitalaria está también presente en los ensayos clínicos previos a la comercialización de los medicamentos y debe asegurarse de que todo se hace "de forma rigurosa, siguiendo los protocolos perfectamente definidos y cumpliendo con todo lo establecido desde el punto de vista metodológico y ético", contó Reyes Abad.

"Además, cuando el medicamento sale al mercado, el farmacéutico debe colaborar en los estudios posteriores, porque las circunstancias de los pacientes de un ensayo clínico no son las mismas que en la vida real", añadió Pilar Amador.

Tránsito quiso poner en valor el trabajo del farmacéutico en el análisis de los resultados de los fármacos a lo largo de toda la vida útil del medicamento gracias a herramientas como Valtermed, "que ha permitido nuevos acuerdos de financiación con los que se comparte la incertidumbre económica y clínica que el fármaco puede tener en la vida real tanto por parte del Sistema Nacional de Salud como del proveedor".

Terminaron la mesa hablando sobres los desafíos a los que se enfrenta la farmacia hospitalaria y reivindicando las necesidades de un servicio imprescindible para todos los aragoneses. A este respecto, las ponentes estuvieron de acuerdo en destacar varios puntos fundamentales: la reducida plantilla con la que cuentan, la necesidad de estructuras específicas para las terapias y la incorporación de tecnologías que les permita ser más eficaces.

Clausuró el acto José Luis Bancalero, consejero de Sanidad del Gobierno de Aragón, quien recogió el guante de las peticiones realizadas durante la jornada y anunció que "tenemos 6,5 millones de euros para renovar las instalaciones de farmacia hospitalaria del Servet" y que, en el futuro, se abordarán las del resto de hospitales públicos de Aragón .