Sanidad
Sepsis, una enfermedad mortal y desconocida
Afecta a 100 de cada 100.000 personas al año y causa más decesos que los provocadas por algunos cánceres o el infarto agudo de miocardio
La sepsis, incluida la que provoca el meningococo, es la gran desconocida, pero alrededor de 17.000 españoles fallecen al año por este síndrome. La muerte por sepsis a finales de 2017 del fiscal general del Estado José Manuel Maza puso el foco de atención en esta enfermedad, que afecta a 100 de cada 100.000 personas al año y causa más decesos que los provocadas por los cánceres de colon y mama, el sida o los infarto agudo de miocardio.
La sepsis es una situación clínica que se produce cuando el organismo reacciona de una manera anómala a una infección, sea esta de cualquier tipo, desde una neumonía, una apendicitis a una infección de orina. Ante este foco, algunas personas pueden desarrollar una inflamación sistémica exagerada (con alteraciones respiratorias, de temperatura, frecuencia cardiaca...), fallarle sus órganos y desencadenar un ‘shock’ séptico grave que puede provocarles la muerte. En principio, son enfermos crónicos, personas mayores o con los sistemas inmunodeprimidos los que más posibilidades tienen de sufrir esta patología, pero, según algunos estudios, la evolución y las complicaciones de la enfermedad pueden depender de una predisposición genética.
Uno de los problemas de la sepsis es que sus síntomas iniciales pueden ser “inespecíficos o débiles”, como fiebre, quebrantamiento del estado general o alteración del estado de conciencia, pero provocar daños, algunos irreversibles, en muy poco tiempo. Por ello, los expertos insisten en la necesidad de hacer campañas de información para dar a conocer este síndrome en el que el “tiempo es oro” y el diagnóstico precoz puede salvar vidas.
El Royo Villanova de Zaragoza diseñó en 2013 el ‘Código sepsis ’, que se ha extendido a todos los servicios de Urgencias de los hospitales aragoneses y con el que se trata de actuar lo más rápido ante un posible caso de sepsis .
Así, una enfermera de Urgencias toma al paciente una serie de constantes (temperatura, frecuencia cardiaca, frecuencia respiratoria y tensión arterial) y comprueba la alteración de su estado mental. Si “salta la alerta”, el objetivo es suministrar al paciente una primera dosis de un antibiótico de amplio espectro en menos de una hora para intentar frenar la infección cuanto antes y así reducir los futuros daños orgánicos. Posteriormente, el laboratorio determinará contra qué bacteria luchar y concretará el tratamiento con un antibiótico específico. “Por cada hora que se retrasa la medicación, la mortalidad por ‘shock’ séptico aumenta y la curva de supervivencia disminuye. Por ello, es importante este primer tratamiento de choque”, explicaba hace algún tiempo a HERALDO una intensivista del Royo Villanova. Entre un 15% y un 20% de los pacientes con sepsis que se atienden en este hospital ingresan en cuidados intensivos.
La mortalidad por sepsis está en torno a un 20%, aunque aumenta hasta el 50% cuando la persona llega a desencadenar un ‘shock’ séptico. Uno de los problemas es que, aunque se consiga frenar la infección, en ocasiones las afecciones a los órganos continúan o son irreversibles. “A veces el germen desaparece, pero el daño ya se ha producido. En algunas ocasiones, se quedan daños permanentes”, concluye la misma profesional.
