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Sanidad

"El plus por recetar menos es una medida de coacción innecesaria"

Pacientes y sindicatos piden que se retire, pues prevén que "enturbiará" la relación médico-paciente. La DGA defiende esta medida de "ahorro" que "no castiga a nadie".

P. Berné. Zaragoza 21/03/2014 a las 06:00
30 Comentarios
Un farmacéutico dispensando un medicamento al paciente.

Negación y recelo. Son los dos sentimientos que predominan entre pacientes, sindicatos y facultativos aragoneses ante la decisión del Salud de otorgar un plus de hasta 12.000 euros a los médicos de familia que ayuden a ahorrar en recetas.  

El porqué de esta medida -afirman- no está "claro", pues muchos profesionales cuestionan que esta vaya encaminada a la recuperación del poder adquisitivo de los médicos o a la racionalización del uso de medicamentos. En palabras de Tomás Mainar, presidente del Foro Aragonés del Paciente: "Se trata de una medida de coacción innecesaria, absurda y fuera de lugar que generará ansiedad en la gente al pensar que estás malo y no te van a recetar". No obstante, a pesar de la incertidumbre que ha despertado el conocimiento de esta, desde el Foro aragonés aseguran que se sienten "tranquilos" porque "sabemos que los profesionales no caerán en esa trampa".

Tampoco los facultativos consultados se muestran en conformidad con el cumplimiento de este pacto de farmacia, pues temen que sus pacientes recelen y pierdan la confianza depositada en ellos. "Si a partir de ahora discutimos por un criterio de ahorro, el paciente pensará: 'Ese canalla no me receta porque así ganará más dinero'. Nos parece un comportamiento indecente", critica, por su parte, Lorenzo Arracó, secretario autonómico de Cemsatse.


"Pérdida de calidad en el ámbito rural"

A los profesionales del sector les preocupa también que no se hayan tenido en cuenta factores como el envejecimiento, la dispersión poblacional o el número de residencias adscritas que tiene cada médico, motivo por el cual los sindicatos denuncian que el documento sobre incentivos y retribuciones "debería haberse pactado" con ellos. "El médico de Atención Primaria tiene una serie de connotaciones dentro de las cartillas que dependiendo del ámbito geográfico se comportan de una forma u otra. No es lo mismo un facultativo de Valdespartera, que uno del Portillo", puntualizan desde el CSIF. Lo mismo sucede con la dispersión geográfica existente en el medio rural, que a su vez cuenta con una población muy envejecida. "Si detectamos que con esta medida el usuario deja de percibir la asistencia que hasta ahora tenía, automáticamente lo volveremos a denunciar. No vamos a permitir que el uso del Área Única pueda suponer una pérdida de calidad en el medio rural", defiende Evangelino Navarro, presidente autonómico de CSIF Aragón.

A juicio de los sindicatos médicos, las medidas encaminadas a premiar la buena praxis deben establecerse en función de otros criterios, como la calidad, la eficiencia o las cargas de trabajo. Criterios que supongan un aliciente para el personal sanitario, y por los que antes -dicen- se cobraban entre 800 y 1.200 euros al año -según resultados-. Sin embargo, al incentivar "a partir del ahorro", aflora la icertidumbre y la desconfianza entre las partes. "La DGA ha decidido recortar unilateralmente haciendo lo que hemos dicho siempre que no hay que hacer: premiar desde el gasto, y no estamos dispuestos a consentir que esto sea malinterpretado por los pacientes", defiende Arracó.

También desde el CSIF han pedido que se retire esta medida de incentivación por receta, al considerar que "va en detrimento de los profesionales y del propio usuario" y aseguran que no es la respuesta adecuada para solucionar los problemas del sector.

"Hasta ahora había una filosofía del paciente que pensaba que cuantas más recetas tenía, mejor tratado estaba y va a ser difícil romper con esto", augura Evangelino Navarro, quien transmite a su vez un mensaje de "serenidad" para que "no cunda el pánico": "El enfermo va a seguir recibiendo el fármaco que necesita porque los médicos de atención primaria no van a descuidar la asistencia", subraya tajante. "No creemos que afecte al sistema porque no le va a hacer caso nadie, los pacientes son nuestra principal preocupación y no vamos a dejar que les afecte", reitera su compañero de profesión, Lorenzo Arracó.


"No recetar es perjudicial para todos"

La DGA, por su parte, defiende que se trata de una medida de "ahorro" dirigida fundamentalmente a los pacientes polimedicados. "El plan de farmacia no es una cosa nueva y lo único que hemos hecho es sumarle más cuantía. No se castiga a nadie, se trata de premiar a los mejores", matizan desde el departamento de Sanidad, Bienestar Social y Familia.

También desde el Colegio de Médicos se muestran conformes con esta medida, dirigida a "prescribir mejor y no menos". "Únicamente se intenta crear ese espíritu de ahorro al abordar la cronicidad del paciente desde otro punto de vista: se están consumiendo muchos fármacos por una falta de vida saludable", explica, por su parte, Concepción Ferrer, presidenta de este colectivo. A juicio de la doctora, esos hábitos saludables llevan a una disminución del consumo en medicamentos. Por eso, aboga por fomentar la "buena praxis" sin reducir esta medida al "desafortunado binomio de premiar el recetar menos". "Ante unas consultas saturadas, hay que intentar establecer mecanismos que fomenten los hábitos de vida saludable y lleven a consumir menos fármacos. Sanidad quiere que haya menos pacientes crónicos que consuman menos no por el gasto, sino por la parte de toxicidad que tenemos que asumir", aclara.

Desde el Salud indican que al menos un 30% de los ingresos hospitalarios en Aragón se deben al mal uso de medicamentos, pero desde el punto de vista de los sindicatos "esto es solo una excusa para justificar un nuevo recorte médico". 


  • luis22/03/14 00:00
    Me parece una medida indigna, humillante, vergonzosa, que refleja la falta de moral y de verguenza de la elite politica. Recortar en recetas cuando ellos no se recortan ni uno solo de sus privilegios aun despues de 6 años de crisis. Hasta donde nos van a apretar el cuello a los ciudadanos?? Ya casi no podemos respirar y siguen apretando.
  • Paco22/03/14 00:00
    Finalmente va a ser posible visitar un centro de salud y que los VISITADORES MÉDICOS no estén pululando  y campando a sus anchas???.  Se acabaron los pichigüilis ?, adios al tarugueo ?, ya no habrá más viajes disfreazados de congresos?. Cuando salga del médico con recetas podré tener la tranquilidad que éstas son necesarias para mi enfermedad y no son producto de arreglarle el brick al visitador de turno?.
  • Hundir lo público21/03/14 00:00
    En su camino por ahorrarse dinero como sea y al precio que sea (mientras no toque sus intereses) lo que hay que ver con esta gente. Esto ya no es que roce, es, simplemente, obsceno. Lo siguiente, primar a los médicos por fallecimientos para causar bajas en costes asistenciales? Siguen claramente, sin desviarse, su linea de desprestigiar y destrozar lo público para servirlo en bandeja a la empresa privada. Y empresa privada no es aquella que sabe gestionar y lo hace mejor, sino que, simplemente, sabe gestionar lo que ya es rentable, encareciendo sus precios ampliando su margen de beneficio y lo que no sabe hacer rentable lo deja a la empresa pública. Y "rentable" para una empresa no coincide exactamente con lo que la gente llana entiende por rentable.
  • PARECE SER21/03/14 00:00
    que SALUD, quiere poner en entredicho, la profesionalidad de los medicos y no me parece HONESTO, que SALUD les quiera incentivar por no recetar al enfermo la medicacion apropiada a su patologia. creo que los medicos y pacientes nos merecemos mas respeto ante esta medida que quiere adoptar SALUD.
  • pmc21/03/14 00:00
    El médico lo que debe hacer es recetar lo que necesita el paciente, es su obligación, no incentivar por cosas de que es obligación, muchos de ellos no recetan lo que deben por los incentivos que les da el salud, y otros recetan demasiado por los regalos, congresos que les dan los laboratorios, eso todos lo sabemos, hay médicos profesionales y otros peseteros, los que sobran son los peseteros, que aparte no son nada profesionales.
  • paciente21/03/14 00:00
    Como paciente viene de paciencia, ya es el colmo quese tdnga que ver estas noticias. Si es verdad dice muy poco en fsvor de la prkfesionalidad del medico. Entonces si antes recdtaban sin medida algo habia y ahora si no recetan tambien.En resumen que por dinero el Gobierno tiene atados a unos supuestos profesionales mercenarios contra la salud del contribuyente. Dejemos de ser pacientes , debe acabarse nuestra paciencia.Hay que ir contra ests gentuza.
  • Urnas ya21/03/14 00:00
    Una medida así es algo inconcebible e intolerable. Premiar a los médicos por recetar menos a sus pacientes. Toda la ciudadanía debería quitar el voto radicalmente a cualquier partido político que promoviera este despropósito. Han reventado la educación, están dejando la sanidad en una precariedad nunca vista llevándola a una mediocridad obligando al que pueda a hacerse un seguro privado de salud y, encima ahora, incentivando que los facultativos receten menos medicamentos. Sencillamente vergonzoso. Si la gente no se moviliza ya por estas cuestiones, apaga y vamonos. Eso sí, en las urnas os espero.
  • Enrique21/03/14 00:00
    El Servicio Aragones de Salud despilfarra el dinero incentivando a los médicos para que receten menos, quieren y tienen como objetivo llegar a recetar un 16% menos en el 2014, y lo tienen que conseguir sea como sea.Ya no les quedan medios,siempre tienen que recurrir al paciente y al medicamento, no tienen otros recursos.Sin embargo, ya que tienen dinero no son capaces de ponerse al día en el pago a las Farmacias, algo que es totalmente injusto porque ellos cobran religiosamente sus sueldos a final de mes y a las Farmacias nos pagan cuando les da la gana. A un médico nadie le tiene que decir qué,cuando y cómo recetar a un paciente.Que quede bien claro.
  • Fernando21/03/14 00:00
    Para el PP todo se reduce a números y dinero, recortar y recortar , menos en sus sueldos , los de a pie les importamos un comino
  • yaya21/03/14 00:00
    ¿A que no incentivan a los policias por multar menos? Ah, no , que eso son perricas...
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